Nefrologia

Área de influência

Presentemente, o Serviço de Nefrologia assume o apoio nefrológico a todas as unidades do CHLO, bem como à população (cerca de 450 000 habitantes) e aos outros hospitais da sua área de influência: Hospital Ortopédico José de Almeida, Hospital Prisional de Caxias e Hospital de CascaisCS_Nefrologia . Presta assistência e apoio de internamento específico a uma população de cerca de 800 doentes hemodialisados em centros extra-hospitalares da sua área geográfica. Através da sua Consulta Externa recebe doentes referenciados pelos diversos hospitais e Unidades de Cuidados de Saúde Primários da área de influência do CHLO. Não obstante esta delimitação geográfica, dadas as suas características, são-lhe referenciados doentes de todo o país.

Unidade de Internamento

Para efeitos de internamento, o Serviço dispõe de 27 camas. Existe uma Enfermaria de 22 camas, distribuídas por quartos de 2 a 5 camas, e uma Unidade de Cuidados Intermédios com 5 camas. Esta unidade destina-se a doentes clinicamente instáveis, e dispõe de monitorização invasiva e não invasiva de parâmetros hemodinâmicos e traçado electrocardiográfico, material para suporte básico e avançado de vida, rampas de gases e vácuo, capacidade para ventilação mecânica.

Unidade de Hemodiálise

(Unidade certificada pela SGS desde Junho de 2014)

A Unidade de Hemodiálise, em funcionamento desde 1980, dispõe de 21 monitores para 15 postos, distribuídos por 4 salas. Nesta unidade são dialisados os doentes internados no Hospital e um conjunto de doentes ambulatórios crónicos, com regime de isolamento para casos de doença pelo VIH ou de infecção pelo vírus da Hepatite B. Para além da Hemodiálise, são executadas várias técnicas de tratamento dependentes de circulação extra-corporal, como a plasmaferese, hemoperfusão, etc. A unidade tem um dos maiores programas de Hemodiálise ambulatória hospitalar.

Unidade de LDL Aférese

A LDL Aférese destina-se a remover o excesso de colesterol do sangue, em certos casos que não são controláveis pela terapêutica médica. Os tratamentos de LDL Aférese foram iniciados, com regularidade, em 1996 sendo este, até 2009, o único centro, a nível nacional, a assegurar este tipo de tratamento.

Unidade de Diálise Peritoneal

Unidade certificada pela SGS desde Junho de 2014

Iniciou a sua actividade em 1981, tendo sido uma unidade pioneira na zona Sul do país. O programa tem cerca de 90 doentes, tratados com programas diversificados de diálise peritoneal manual ou automática, tendo extensa experiência com todo o tipo de material e soluções disponíveis em Portugal. A Unidade tem um dos maiores programas de Diálise Peritoneal do país.

Unidade de Transplantação Renal Dr. António Pina

A unidade de Transplantação é partilhada com o serviço de Cirurgia III do CHLO.

A partir de 2008 a Unidade de Tranpslantação do Hospital de Santa Cruz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE, passou a denominar-se Unidade Transplantação Renal António Pina, em memória a este cirurgião, grande impulsionador da tranpslantação renal neste hospital, que prematuramente nos deixou nesse ano.

Esta unidade começou a funcionar em 1985, tendo sido pioneira, em Portugal, na transplantação de doentes com infecção pelo vírus da Hepatite B e VIH (1980), na transplantação renal com dador vivo (1994), e na transplantação renal com dador não aparentado(2008). Realizam-se, actualmente, cerca de 60 transplantes renais por ano.

Unidade de Angiografia de Intervenção em Acessos Vasculares

A actividade de intervenção sobre acessos vasculares iniciou-se com regularidade em 2003, tendo-se constituído como unidade funcional específica do serviço a partir de 2008

Ocupa, cerca de 12 horas semanais no Serviço de Imagiologia, onde são colocados mais de 220 catéteres tunelizados e realizados mais de 450 procedimentos angiográficos por ano. Esta actividade constitui um inestimável apoio à comunidade de doentes renais crónicos em diálise no que toca à gestão dos acessos vasculares. Além da intervenção endovascular, esta unidade efectua mapeamento vascular por doppler

Sala de Técnicas

Sala própria com ambiente asséptico para execução de Biopsias Renais, ósseas e colocação de catéteres para hemodiálise.

Consulta Externa

São asseguradas as Consultas de Nefrologia Clínica, transplantação, de Hipertensão Arterial e de Dislipidémia, que recebem doentes referenciados por Serviços hospitalares e Centros de Saúde. Criada recentemente, a Consulta de Opção Terapêutica destina-se a preparar a população com doença renal crónica avançada para o novo ciclo de vida que se inicia com a escolha de terapêutica substitutiva da função renal.

Investigação

O Instituto Nefrológico de Investigação (ISNI) é uma estrutura criada em 1997, em estreita ligação com o serviço, que se destina à promoção da investigação básica e clínica na área da Nefrologia. Dispõe de um laboratório de investigação e biotério de manutenção licenciado. Pelo ISNI têm formado vários projectos de doutoramento.

Formação

O Serviço tem idoneidade total para a formação de internos da especialidade de Nefrologia, tendo regularmente um número variável de médicos internos em formação, bem como estagiários das especialidades de Medicina Interna, Urologia, etc.

A equipa de Enfermagem colabora regularmente com as Escolas Superiores de Enfermagem da região de Lisboa na formação pré e pós-graduada de alunos e estagiários.

Relatórios de Actividade

Relatorio de Actividades 2015